剛剛出生的小寶寶，胖嘟嘟、肉乎乎的……特別可愛，看起來簡直萌化了。如果再加上像蓮藕或者輪胎一樣的小胳膊小腿，那簡直秒變爺爺奶奶的“夢中情孫”。可是在這個看似可愛的嬰兒肥外表之下，往往還隱藏著一個讓人擔心的可能——“束帶綜合征”。
1歲嬰兒四肢出現(xiàn)蓮藕紋
年僅1歲的特殊患兒明明（化名），出生后不久，細心的家人就發(fā)現(xiàn)他的雙臂和雙腿，出現(xiàn)了幾道如同蓮藕般清晰的環(huán)形凹槽，尤其以左上肢和右上肢最為明顯。剛開始，家人還以為明明是長肉了，這些都是肉肉擠出來的。但隨著時間的推移，這些凹槽隨著年齡增長并未消失，反而顯得越發(fā)“不對勁”，摸起來里面皮膚還硬硬的。
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雖然明明的身體和運動沒有表現(xiàn)出特別的異常，但家人心中卻始終縈繞著不安：“這到底是什么？會不會影響孩子將來的生長發(fā)育？”帶著深深的憂慮，明明的父母帶著他踏上了求醫(yī)之路。經(jīng)多方輾轉(zhuǎn)，仍沒有得到明確診斷的父母，帶著他來到了江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）醫(yī)學美容科。
明確“先天性束帶綜合征2度”，微創(chuàng)手術(shù)巧解“束縛”
醫(yī)學美容科主任郭芳芳仔細為明明進行了檢查。她發(fā)現(xiàn)，明明的四肢可見明顯的環(huán)形束帶凹陷，部分束帶已深及筋膜層，觸之有一定硬度。幸運的是，目前肢體遠端的血液循環(huán)、皮溫、感覺及活動功能尚未受到明顯影響，未見腫脹或發(fā)育遲緩。
結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)，郭芳芳主任明確診斷明明罹患的是“先天性束帶綜合征”，程度評估為2度。“先天性束帶綜合征是一種罕見的肢體環(huán)狀攣縮畸形，其發(fā)生可能與胚胎發(fā)育過程中羊膜帶纏繞有關。”郭主任向家屬耐心解釋。
根據(jù)嚴重程度，“先天性束帶綜合征”通常被分為1至4度。1度最輕，4度最嚴重。明明目前的2度束帶，雖暫時未影響血運，但這種情況也要及早治療。如果治療不及時，有可能導致肢體肌肉缺血、壞死，甚至更大面積的肢體血供障礙。醫(yī)護團隊為明明制定了周密的手術(shù)計劃，決定采用“W”形皮瓣成形術(shù)進行束帶松解。它不僅能有效打斷環(huán)狀的束縛，還能避免術(shù)后產(chǎn)生直線性瘢痕攣縮，確保松解效果持久，并能顯著改善局部形態(tài)。
術(shù)后，在醫(yī)護團隊的精心照護下，明明恢復得非常順利，傷口愈合良好，肢體活動自如。原本深深的“蓮藕節(jié)”狀凹槽已明顯變淺、平滑，四肢外觀得到了顯著改善。明明的父母激動不已，對郭芳芳主任及團隊表達了衷心感激：“懸著的心，終于可以放下了！“
寶爸寶媽不要慌！掌握這些：輕松分辨束帶和嬰兒肥
束帶和嬰兒肥比較相似，一些不太清楚的爸爸媽媽看到寶寶身上有皺褶非常緊張，搞不清楚自己的寶寶到底是肥胖皺褶還是束帶，容易對號入座。郭芳芳主任在此提醒：寶爸寶媽不要慌，掌握雙方細節(jié)上的差別，可以分辨出束帶和嬰兒肥。
一是看形態(tài)：束帶是完整的一圈皮膚凹陷，而肥胖褶皺通常是不完整的。二是試拉伸：將皮膚向兩側(cè)牽拉，肥胖褶皺會基本消失，而束帶仍明顯存在；三是摸質(zhì)地：束帶周圍的皮膚通常較硬，而肥胖寶寶的皮膚柔軟細膩。
郭芳芳主任表示，先天性束帶綜合征發(fā)病率約為1/5000—1/15000，發(fā)病率較低。如果家長發(fā)現(xiàn)新生兒或嬰幼兒肢體出現(xiàn)不明原因的環(huán)狀凹陷，又對自己的判斷沒有把握的話，建議及時前往醫(yī)院專科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估，早診斷、早干預，爭取最佳治療時機。
通訊員 嚴麗潔 陳澤欣 曹勇
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 胡妍璐
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